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La artritis reactiva (página 2)



Partes: 1, 2

Material y método

Fueron estudiados y revisadas 21 historias
clínicas de los pacientes con diagnóstico de Artritis reactiva y
Síndrome de Reiter vistos en la consulta de
Reumatología del Policlínico Hospital Raúl
Gómez García de municipio 10 de octubre ciudad
Habana Cuba , entre
enero de 2005 y enero del 2007.

La muestra tuvo
como pauta para su selección el cumplimiento de los
criterios Calin , quedando constituida por 21 pacientes en
edades comprendidas entre 15 y 51 años. Se les aplico un
modelo de
encuesta que
incluyo las siguientes variables
nombre , edad, sexo ,raza
,antecedentes de infecciones genitourinarias o digestivas
,manifestaciones clínicas más frecuentes y
principales articulaciones afectadas.

Los datos fueron
procesados y los resultados expuestos en tablas y gráficos, posteriormente se compararon
los resultados con los reportados por otros autores y llegamos
a conclusiones.

Resultados y discusión

En nuestro estudio encontramos un franco predominio en
las edades comprendidas entre 15 y 30 años (Tabla No.
1), si sumamos este grupo con el
comprendido entre 31 y 45 años , tendríamos un
total de 19 pacientes lo que constituyo el 90% del total , lo
cual concuerda con lo planteado por Lipsky que esta enfermedad
predomina en etapas jóvenes y productiva. (1
5)

El sexo predominante fue el masculino (Grafico No 1)
con un total de 15 casos (71,4%) , lo que representa una
relación hombre
mujer 3:1
aproximadamente ,concordando este hallazgo con lo reportado por
otros autores . En relación a la menor frecuencia en el
sexo femenino se debe a que afecciones genitourinarias
transcurren en forma asintomático en dicho sexo. (
1,2,3,16,17 )

En el grafico No 2 podemos apreciar que la enfermedad
fue adquirida principalmente por vía genitourinaria (11
casos) seguido por las digestivas (7casos ) y en 3 pacientes no
fue posible determinar la vía desencadenante ,de acuerdo
a los datos recogidos de las historias clínicas. Lo cual
se comporta similar a otros autores (15,16)

Diversos autores reportan que en la artritis reactiva
genitourinaria la relación hombre mujer es de 5:1
,mientras que en la artritis reactiva entérica
señalaron una relación 1:1. ( 15,16 )

En la tabla No 2 se muestra las principales
manifestaciones clínicas encontradas en los
pacientes.

La oligoartritis periférica y asimétrica
de miembros inferiores fue la manifestación predominante
( 90.4% ) y la uretritis y balanitis le siguieron en orden de
frecuencia similar a otros autores .(16 ,17 ).La oligoartritis
se reporta en aproximadamente 90 % de los casos y la
sacroileitis en un menor porciento , mientras que otros autores
señalan la artritis periférica , las
entensopatías y la sacroililitis como manifestaciones
clínicas muy frecuentes en la artritis reactiva post
uretral y post entérica. ( 15 , 16 ,17 )

En esta investigación la articulación
más afectada fue la rodilla ,seguido en orden
decreciente por el tobillo y las metatarso fálangicas.
No siendo frecuentes las manifestaciones oculares.

Conclusiones:

*La artritis reactiva predomino en edades
jóvenes y productivas de la vida.

*El sexo predominante fue el masculino.

*La oligoartritis periférica fue la
manifestación clínica predominante.

*La rodilla fue la articulación más
afectada.

*Las manifestaciones oculares no fueron
frecuentes.

Recomendaciones :

Trabajar desde la atención primaria de salud en la promoción y prevención de enfermedades de
transmisión digestiva y genitourinaria.

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29-35.

  1. ANEXOS

GRAFICO No 1

Distribución por sexo

PUERTA DE ENTRADA

GRAFICO No 2

Rango de edades más frecuentes. Tabla No
1

Grupos

Casos

%

15-30 años

13

61,9%

31-45 años

6

28,5%

46-51 años

2

9,5%

Fuente: Historias clínicas.

Principales manifestaciones clínicas. Tabla No
2

Manifestaciones clínicas

Casos

%

Oligoartritis

19

90,4%

Entensopatías

3

14,2%

Sacroileitis

2

9,2%

Dactilitis

2

9,2%

Uretritis

9

42,8%

Balanitis

5

23,8%

Uveitis

2

9,2%

Ulceras Corneales

1

4,7%

Fuente : Historia
clínica.

 

 

 

Autor:

Dra. Bárbara M. Montero
Barceló

Especialista 1er grado en M.G.I ,Especialista
1er grado Reumatología ,Master en Longevidad
Satisfactoria ,

Profesor Instructor.

Dr. Abel Pérez González

Especialista 1er grado en Medicina Interna ,
Profesor
Instructor.

Dr. Fermín Morales
Rodríguez

Especialista 1er grado en Medicina
Interna,

Master en Urgencias Medicas , Profesor Asistente
.

Dr. José Manuel Martínez
Cepero

Especialista 1er grado en M.G.I, Master en
Urgencias Medicas, Profesor Asistente.

Dr.William Morales Cáceres

Especialista 1er grado en M.G.I, Master en
Infectología , Profesor Instructor

Partes: 1, 2
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